新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期間需要注意什么?怎樣做好自我健康管理?北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引(第一版)》。一起了解↓↓↓
一、 適用人群
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》及專家建議,當(dāng)新型冠狀病毒感染者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中任意一條且其它癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí),即已進(jìn)入恢復(fù)期:1.連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性,Ct值均≥35;2.連續(xù)三天開(kāi)展抗原檢測(cè)結(jié)果均為陰性;3.居家隔離滿7天時(shí),未使用退燒藥情況下,發(fā)熱癥狀消退超過(guò)24小時(shí)。
二、 恢復(fù)期主要健康問(wèn)題和康復(fù)建議
根據(jù)世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個(gè)人康復(fù)指南》,結(jié)合臨床觀察和人群調(diào)查,新冠病毒感染者恢復(fù)期人群目前主要存在以下健康問(wèn)題:呼吸急促、體力活動(dòng)與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞與咳嗽、吞咽問(wèn)題、嗅覺(jué)味覺(jué)問(wèn)題、焦慮抑郁和睡眠問(wèn)題、身體疼痛等。
■ 呼吸急促(氣短)
新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見(jiàn)。對(duì)呼吸急促問(wèn)題的建議:可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促;前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上;前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上;背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),雙足距墻約30cm,兩腿分開(kāi)。另外,要注意以下需要及時(shí)就診情形:輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無(wú)法改善;靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無(wú)法改善;在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無(wú)力,尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。
■ 咳嗽
咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。對(duì)咳嗽問(wèn)題的建議:一般的輕度咳嗽可以不用治療。若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主,可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。在中醫(yī)藥方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主),沒(méi)有其它癥狀表現(xiàn),可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲,以化熱生津,潤(rùn)肺止咳,也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠,或持續(xù)3周以上,建議到醫(yī)院就診。
■ 乏力
感到機(jī)體乏力或自覺(jué)疲乏,休息后未見(jiàn)明顯緩解,是新冠病毒感染恢復(fù)期最常報(bào)告的癥狀。對(duì)乏力問(wèn)題的建議:保持日常生活節(jié)奏規(guī)律、確定活動(dòng)優(yōu)先順序、合理制定工作計(jì)劃。癥狀較輕微而無(wú)呼吸困難,常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時(shí)可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療,如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣,宣暢氣機(jī)。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法,取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克,共煮10分鐘,加水至踝關(guān)節(jié)以上,控制溫度在40-43℃,保持此溫度泡洗約30分鐘,每日一次。以微微汗出為宜,不可大汗淋漓。如果有心臟病,泡洗時(shí)間需要減半,切不可時(shí)間過(guò)久。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
■ 失眠
感染新冠病毒康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間短、眠淺、多夢(mèng)等癥狀。對(duì)失眠問(wèn)題的建議:有規(guī)律的入睡和起床時(shí)間。確保所處的環(huán)境沒(méi)有讓你分心的事物,如過(guò)強(qiáng)的光線或噪音;嘗試在睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備;盡可能減少尼古?。ɡ缥鼰煟?、咖啡因和酒精的攝入;嘗試幫助入睡的放松技巧,例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂(lè)等。也可用中藥泡洗等方法。
■ 疼痛
新冠病毒感染及恢復(fù)的過(guò)程中,多會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現(xiàn)。對(duì)疼痛問(wèn)題的建議:對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于咽痛,可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽(tīng)放松的音樂(lè)或冥想也有助于緩解疼痛。調(diào)整日?;顒?dòng)的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。若出現(xiàn)明顯胸痛,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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