“運(yùn)動(dòng)健將”突發(fā)胸痛海南醫(yī)生緊急手術(shù)6小時(shí)挽救年輕生命

?？诰W(wǎng)　http://m.6chong.cn　時(shí)間：2018-12-20 16:36

　　一次再平常不過(guò)的捉魚，差點(diǎn)讓27歲的海南白沙青年小高把命都丟了。海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二附院”）心血管外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的緊急手術(shù)把小高救了回來(lái)。12月20日，他已經(jīng)成功脫離生命危險(xiǎn)，正在普通病房接受進(jìn)一步的治療。

　　主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂命懸一線 “馬凡綜合征”增加手術(shù)難度

　　回想起半月前的經(jīng)歷，小高一家仍心有余悸。小高今年27歲，是白沙黎族自治縣榮邦鄉(xiāng)人，身高1米83的他還是村里籃球隊(duì)的隊(duì)員。12月6日14時(shí)許，小高跟往常一樣和朋友去村邊小河里捉魚。突然，小高感到胸口劇烈疼痛，朋友趕緊把他送回了家?；丶倚菹⒑笕詿o(wú)好轉(zhuǎn)，家人緊急將其送往距離較近的昌江縣人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生初步診斷為急性主動(dòng)脈夾層，建議轉(zhuǎn)往?？谥委煛?/p>

　　來(lái)到?？诤?，有醫(yī)生曾建議，小高病情危重、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，省內(nèi)暫無(wú)技術(shù)力量完成該種手術(shù)，家人最好盡快將其轉(zhuǎn)外省救治。但由于小高的病情過(guò)重，隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，且考慮到家庭經(jīng)濟(jì)條件不佳，家人只好繼續(xù)在島內(nèi)尋求治療。

　　8日晚，小高一家來(lái)到海醫(yī)二附院心血管外科。“主動(dòng)脈本來(lái)就非常兇險(xiǎn)，他還有‘馬凡綜合征’，手術(shù)難度很大?！焙ａt(yī)二附院心血管外科主治醫(yī)師郭義龍告訴海口網(wǎng)（微信號(hào)：haikouwang2013）記者，經(jīng)診斷，小高患有急性主動(dòng)脈夾層并主動(dòng)脈根部假性動(dòng)脈瘤形成、主動(dòng)脈瓣中-重度關(guān)閉不全、高血壓病三級(jí)（極高危組）、“馬凡綜合征”等病癥。其中，主動(dòng)脈夾層常被稱為“旋風(fēng)殺手”，這是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。它起病急、進(jìn)展快、死亡率高，因此必須爭(zhēng)分奪秒盡快診斷和治療。發(fā)病后，患者48小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，即每過(guò)一小時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加1%；如不積極治療，兩周內(nèi)死亡率高達(dá)70%，1月內(nèi)高達(dá)90%，一旦夾層破裂，患者可在幾分鐘內(nèi)猝死。

　　此外，小高患有“馬凡綜合征”，這進(jìn)一步加大了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。“馬凡綜合征”是一種罕見的遺傳性疾病，常累及患者的心血管系統(tǒng)，造成升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，甚至主動(dòng)脈瘤破裂猝死，這也是導(dǎo)致“馬凡綜合征”患者猝死的主要病因。

　　連續(xù)手術(shù)6小時(shí) 年輕小伙重獲新生

　　經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，11日9時(shí)40分，小高被推進(jìn)手術(shù)室，海醫(yī)二附院心血管外科主任、主任醫(yī)師何書武帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為小高進(jìn)行主動(dòng)脈根部+升主動(dòng)脈置換術(shù)，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)緊張的手術(shù)，小高重獲新生。

　　小高在重癥病房住了一天，就轉(zhuǎn)到了普通病房，目前已脫離生命危險(xiǎn)，正在積極康復(fù)治療。何書武告訴海口網(wǎng)記者，主動(dòng)脈夾層是個(gè)異常兇險(xiǎn)的疾病，根據(jù)科室團(tuán)隊(duì)近5年來(lái)完成的近30臺(tái)主動(dòng)脈夾層手術(shù)來(lái)看，病情往往來(lái)勢(shì)洶洶，能在瞬間奪人性命。

　　何書武提醒，主動(dòng)脈夾層就像人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，在發(fā)生前基本是沒(méi)有征兆，一旦發(fā)病隨時(shí)會(huì)威脅人們的生命安全，大家應(yīng)給予足夠重視。日常生活中的不良習(xí)慣，如提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、長(zhǎng)時(shí)間熬夜等是該病的常見誘因。另外，高血壓是主動(dòng)脈夾層主要的誘發(fā)因素。80%的主動(dòng)脈夾層患者有高血壓病史，主動(dòng)脈夾層急性發(fā)作時(shí)往往伴有血壓波動(dòng)。因此，氣溫變化大的時(shí)候尤其要注意保持血壓平穩(wěn)，規(guī)律服用降壓和控制心率的藥物。一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　通訊員譚瑩記者鐘圓圓

　?。ê？诰W(wǎng)12月20日訊）