陜西鎮(zhèn)巴縣探索“小錢(qián)辦大事”“健康促小康”

　　陜西鎮(zhèn)巴縣探索“小錢(qián)辦大事”“健康促小康”

　　不讓農(nóng)村群眾因病致貧

　　家門(mén)口享受醫(yī)療服務(wù)

　　“關(guān)鍵時(shí)刻，是貼在門(mén)口的醫(yī)生服務(wù)牌救了命！”陜西省鎮(zhèn)巴縣平安鎮(zhèn)桑園壩村村民康積芬感嘆。

　　去年7月，康積芬因腦梗暈倒在家。危急關(guān)頭，親戚蔡道珍打通了家庭醫(yī)生的電話，很快，家庭醫(yī)生趕到康積芬家緊急救治，20分鐘內(nèi)將她送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)過(guò)搶救，康積芬轉(zhuǎn)危為安。

　　鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地，是深度貧困縣，全縣4.89萬(wàn)貧困人口中，有1.86萬(wàn)人屬于因病致貧。為此，鎮(zhèn)巴縣創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”信息化服務(wù)。

　　為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū)，縣里創(chuàng)新“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約模式，抽調(diào)村醫(yī)和村計(jì)生專(zhuān)干各1人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生專(zhuān)干各1人，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生1人，組成家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。目前，全縣組建了180支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)貧困人口服務(wù)全覆蓋，有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問(wèn)題。

　　明確職責(zé)，鎮(zhèn)巴縣實(shí)行家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和持證上崗制。縣級(jí)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)支持；鎮(zhèn)級(jí)負(fù)責(zé)進(jìn)村服務(wù)、入戶(hù)隨訪；村級(jí)負(fù)責(zé)送醫(yī)送藥、宣傳動(dòng)員，讓每戶(hù)貧困戶(hù)都有縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療保障。截至目前，全縣高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等疾病規(guī)范化管理率分別達(dá)83.3%、83.4%、72.7%。

　　新機(jī)制守護(hù)村民健康

　　鎮(zhèn)巴縣把村民健康作為脫貧攻堅(jiān)、實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關(guān)鍵任務(wù)，確立“健康鎮(zhèn)巴”目標(biāo)，構(gòu)建統(tǒng)籌協(xié)作、服務(wù)保障、能力提升、健康管理、監(jiān)督考評(píng)五大體系，形成健康扶貧保障機(jī)制。

　　讓信息“多跑路”，群眾“少跑腿”。今年，鎮(zhèn)巴縣利用全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點(diǎn)的契機(jī)，建成移動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)。家庭醫(yī)生通過(guò)手機(jī)APP掌握群眾就醫(yī)動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷。

　　今年5月，仁村鎮(zhèn)東院社區(qū)過(guò)街樓組60歲的貧困戶(hù)馬孝珍突發(fā)心臟病，被家人送入鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院救治力量弱，立即啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)診平臺(tái)?？h級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)實(shí)施搶救，為患者脫離生命危險(xiǎn)爭(zhēng)取了時(shí)間。

　　目前，全縣已為6326名患慢性病的貧困人口建立了電子檔案；在線培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3600余人次；183個(gè)村衛(wèi)生室、21個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家縣級(jí)醫(yī)院與省市三級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程診療服務(wù)聯(lián)系。

　　合力健康扶貧，縣里全面推行“新農(nóng)合+大病保險(xiǎn)+民政救助+補(bǔ)充醫(yī)療保障+其他救助方式”的醫(yī)療保障體系，貧困群眾看病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到86%以上?？h級(jí)醫(yī)院籌資近4億元，與省、市三級(jí)醫(yī)院組建2個(gè)醫(yī)聯(lián)體，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建21個(gè)醫(yī)共體；縣里每年拿出專(zhuān)項(xiàng)基金200萬(wàn)元，引進(jìn)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。

　　鎮(zhèn)巴縣還對(duì)9162名大病、慢性病貧困戶(hù)實(shí)行分類(lèi)管理，進(jìn)行定點(diǎn)救治；與西安交通大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究，率先在全國(guó)啟動(dòng)精準(zhǔn)健康工作。還將健康扶貧考核結(jié)果與干部任用、評(píng)優(yōu)樹(shù)模、職稱(chēng)晉升和績(jī)效考核掛鉤，對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，實(shí)行“一票否決”。

　　截至目前，鎮(zhèn)巴縣貧困人口新農(nóng)合參合率達(dá)100%，縣域內(nèi)就診率達(dá)93%；全縣因病致貧返貧戶(hù)由2016年的9862戶(hù)減少到目前的2814戶(hù)。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年09月16日 10 版）

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