聚焦癌癥病人自殺

　　癌，對公眾健康的威脅不言而喻，僅是這個字眼，都會讓很多人不寒而栗。最近，關于“病”與“藥”的話題不絕于耳。對于癌癥病人而言，活下去不僅需要治療生理病痛的藥物，治療心理病痛的藥物同樣重要。而后一味藥，需要全社會共同給予。

　　今年2月，國家癌癥中心發(fā)布最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據顯示，2014年（此項統(tǒng)計數(shù)據一般滯后3年）惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)為380.4萬，每10萬個男性中就有289個癌癥患者、平均每分鐘有7個人被確診為癌癥。癌癥患者是個龐大的群體，并且伴隨著逐年攀升的發(fā)病率不斷擴大。

　　生與死、貧與困帶來的問題，總是挑動著社會神經網中最觸目驚心的那根。由于病痛、貧困、歧視等原因，許多癌癥病人的生存現(xiàn)狀十分痛苦，自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。

　　生老病死，雖說是人生自然現(xiàn)象，但以自殺這種近乎慘烈的方式結束生命，仍然震撼并拷問著人心。幫助癌癥病人提升生存質量，關乎著社會文明的“水位”。

　　癌癥患者群體身體和心理狀態(tài)都極為脆弱

　　幾年前，在湘中某縣，一對60多歲的農村夫婦雙雙患上癌癥。經過一段時間的治療后，丈夫將妻子殺死，然后跳進門前的水塘里自殺，夫妻倆在同一天告別人世。

　　記者從這對農村夫婦的親戚朋友口中得知，這個家庭經濟條件比較差，兒子常年在外打工，30多歲了還沒成家，老兩口先后被確診患上癌癥，高昂的治療費用對他們來說是個無底洞。

　　“令人痛心的癌癥病人自殺案例，就真的活生生發(fā)生在我們身邊?！遍L期從事腫瘤姑息治療與人文關懷研究的湖南省腫瘤醫(yī)院黨委副書記劉曉紅不斷用“痛心”這個詞講述內心的感受。

　　對很多患者而言，患癌意味著宣判死緩，抗癌過程中可能面臨各種各樣的痛苦。這個龐大的群體，身體和心理狀況都極為脆弱。對疾病、治療、死亡及其后果的恐懼時刻折磨著他們，甚至進而引發(fā)厭世情緒。

　　沒有生過重病的人是無法體會“病急亂投醫(yī)”這句話的含義的，大部分患者和親屬面對診斷書，都會陷入恐慌和無助，但是因為缺少指導和幫助，不少人輕信了“祖?zhèn)魉幏健薄鞍┌Y克星”等虛假廣告，花了錢，病沒有好轉。這個時候，癌癥病人往往自責懊悔，自殺的心態(tài)便開始萌芽。

　　根據劉曉紅和中南大學湘雅醫(yī)學院教授肖水源等學者的研究，大約有20％～40％的癌癥患者有過自殺意念。盡管癌癥病人實際上的自殺率可能沒有這么高，但由此折射出的癌癥病人的生存狀況，就不能不讓人心生憂思了。

　　現(xiàn)實壓力沉重、人文關懷缺失，令癌癥患者不堪重負

　　在多年采訪經歷中，記者接觸或耳聞過一些癌癥患者自殺或有自殺傾向的病例。盡管病患本人可能因此求得了“解脫”，但對親屬、家庭造成的傷害卻是長時間難以彌合的。

　　誘發(fā)癌癥病人自殺意念的原因很多，首先是生理上的病痛和抑郁情緒。很多研究者指出，與其他類疼痛不同，癌痛是超出正常人和普通患者理解和想象的一種身體折磨。由于政策限制等原因，我國臨床上對嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物的使用非常謹慎克制，導致很多癌癥患者的疼痛并沒有得到有效緩解。

　　除了不堪忍受癌痛折磨外，部分癌癥病人還飽受抑郁情緒或者抑郁癥困擾。很多人在被確診之前，對癌癥并沒有科學清晰的認識。

　　面對這種重病，絕大多數(shù)人都會恐懼害怕。在治療過程中，極易悲觀失望，對活著失去興趣。

　　對農村家庭和城市中低收入家庭而言，一旦患上癌癥，巨額的醫(yī)藥費用往往會瞬間打垮一個原本就不“結實”的家庭。癌癥相關話題近期之所以引發(fā)熱議，就在于一定程度上映射了癌癥患者及其家庭的遭遇和心聲。部分抗癌藥物價格昂貴，對于長期需要服藥續(xù)命的患者來說，要活下去確實很不容易。

　　在這種情況下，一些來自抗風險能力較弱家庭的癌癥患者被壓力擊垮，消極地選擇自殺來緩解家庭負擔，令人痛惜。

　　另外，社會和文化方面的“軟環(huán)境”在一定程度上對癌癥病人也不算友好。病人長期接受化療或放療，導致容貌走樣、行動不便，久病臥床，失去工作社交能力，也極容易讓家人心生厭煩，或者遭受來自外界的歧視和區(qū)別對待。

　　重大疾病面前，誰都不是旁觀者

　　最近很流行一句話：“你能保證一輩子都不生病么？”確實，癌癥已經不再是某個特定人群的專利，任何人都有可能會面對這場災難。對普通人來說，罹患癌癥是人生的不幸。如果在抗癌過程中得不到足夠的支持，以致選擇結束生命，實為不幸中的大不幸。如何攜手抗癌？是時代出給我們的共同考題。

　　首先，要提升政策支持力度。劉曉紅等專家學者認為，對晚期癌癥患者來說，住院治療已經意義不大，也不具備醫(yī)院收治的指征，所以大多數(shù)這類患者是居家治療。但目前醫(yī)保政策并不支持癌癥患者居家治療，尤其無法解決部分極端癌痛患者的緊迫之需，有必要通過政策創(chuàng)新加以解決。

　　其次，抗癌藥保供降價刻不容緩。抗癌藥是癌癥患者的“保命藥”，也是提升他們生存質量、避免極端事件發(fā)生的根本保障。國家相關部門應盡快研究解決癌癥等重病患者關于進口“保命藥”買不起、拖不起、買不到等訴求。值得欣慰的是，近年來，抗癌藥降價保供的相關措施，一直在發(fā)力：高價藥納入醫(yī)保、進口抗癌藥零關稅、加快新藥審批、專項招標采購……記者真切期盼政府部門能急群眾之所急，推動相關措施加快落到實處。

　　再次，人文關懷和社會支持要跟上。一人患癌，全家受罪。癌癥不僅是威脅公眾生命的“頭號殺手”，更是將很多家庭帶入不幸深淵的罪魁禍首。幫助癌癥患者及其家庭對抗病魔，不僅需要醫(yī)療和政策方面的支持，更需要心理上的寬慰、生活上的幫扶以及鄰里社區(qū)的守望相助。一些實證研究發(fā)現(xiàn)，這些非醫(yī)療的支持也能顯著降低癌癥病人自殺意念。

　　在死亡面前，沒有人能夠坦然面對；但面對重大疾病，誰都不能做旁觀者。直面生活陰霾，樹立堅強信心，不能是一句空話，需要全社會齊心協(xié)力。

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