我省實施職工醫(yī)療互助活動新規(guī)
??卺t(yī)療互助補(bǔ)助金最高8萬
海口網(wǎng)3月13日消息(記者陳小毛)12日記者從市總工會獲悉,海口第二期職工醫(yī)療互助活動中,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,自付醫(yī)療費(fèi)用在互助有效期內(nèi),互助補(bǔ)助金最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到8萬元。
近日,省總工會制定并實施《海南省工會第二期職工醫(yī)療互助活動實施細(xì)則》。根據(jù)《細(xì)則》,海口轄區(qū)內(nèi)企業(yè)、事業(yè)單位和機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體中未辦理退休手續(xù),加入所在單位工會且已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村醫(yī)療保險的在職職工,自愿按規(guī)定交納互助金的,均可由所在基層工會統(tǒng)一組織參加醫(yī)療互助活動。
《細(xì)則》規(guī)定,海口第二期職工醫(yī)療互助活動期限為三年,互助有效期自2017年3月1日起,至2020年2月29日止,每人150元,每人限交一份。在不違反國家相關(guān)法律法規(guī)、工會經(jīng)費(fèi)使用辦法的前提下,職工參加互助活動所需的費(fèi)用,可由職工本人、職工所在單位或所在基層工會承擔(dān),也可由職工、單位、工會共同承擔(dān)。
根據(jù)《細(xì)則》,會員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療時,發(fā)生基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,自付醫(yī)療費(fèi)用超過1000元(含)的,采取分段計算的辦法給付醫(yī)療互助補(bǔ)助金。具體為:會員住院自付部分達(dá)到1000元(含)以上至5000元(含)的補(bǔ)助50%;達(dá)到5000元(不含)以上至10000元(含)的補(bǔ)助60%;達(dá)到10000元(不含)以上的補(bǔ)助70%。三個分段計算給付補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),比原先標(biāo)準(zhǔn)分別提高了10%。互助有效期內(nèi)累計補(bǔ)助最高金額,由原先的50000元提高到80000元。
據(jù)介紹,互助有效期內(nèi),不幸死亡的會員,如沒申請過補(bǔ)助金,一次性給予5000元慰問金;如申請過補(bǔ)助金且不足5000元的,補(bǔ)足5000元;如申請過補(bǔ)助金超過5000元的,不再給予慰問金。
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