立足全人群周期 “健康中國”實現更高水平全民健康

　　隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃的出臺，中國醫(yī)改進程邁入新階段，瞄準老百姓的醫(yī)療痛點，著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域供給側結構性改革，描繪共建共享“健康中國”新藍圖。

　　在博鰲亞洲論壇2017年年會上，深化醫(yī)改以提升民眾獲得感同樣是與會代表熱議話題。在26日舉行的“醫(yī)改‘十三五’：期待與挑戰(zhàn)”分論壇上，來自中國、日本、美國等地的專家學者，對此展開了深入探討，為推進健康中國建設貢獻智慧。

　　特派記者?曹馬志

　　喜：“健康紅利”越來越多

　　“健康是革命的本錢，是幸福人生的基石。”北京大學國家發(fā)展研究院經濟學長江學者特聘教授、國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩說，中國正在加快推進醫(yī)改，實現從過去的以疾病為中心的醫(yī)療服務，向以健康為中心的服務體系轉變，這不僅有利于完善醫(yī)療服務體系和提升醫(yī)療服務品質，還將對中國經濟社會持續(xù)健康發(fā)展產生深遠影響。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。作為維護人民群眾健康福祉的民生工程，2009年啟動深化醫(yī)改后，深化醫(yī)改交出的務實“成績單”受到了百姓點贊。中國在較短的時間內織起了全世界最大的全民基本醫(yī)保網，為實現人人病有所醫(yī)提供了制度保障。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合參保人數超過13億，參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準由改革前2008年的人均80元提高到2016年的420元。

　　尤為受到代表關注的是，中國大力實施公共衛(wèi)生服務項目，切實提高了民眾就醫(yī)“獲得感”。人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助從2009年15元提高到2016年45元。人民健康水平實現“一升兩降”，即人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲，孕產婦死亡率從31.9/10萬降為20.1/10萬，嬰兒死亡率從13.8‰降為8.1‰，人民健康水平總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。

　　憂：醫(yī)療資源分布不平衡

　　劉國恩認為，推進建設以健康為中心的服務體系，意味著當人們生病以后走到醫(yī)院里面可以獲得公平、有效的醫(yī)療服務，同時還要向沒有生病的個體提供非醫(yī)療服務，使得人們可以保持更健康的狀態(tài)。

　　現場的中國國際電視臺主持人田薇馬上用親身經歷說明醫(yī)療服務現狀的“窘境”?！拔业墓ぷ鲉挝桓鷥和t(yī)院不遠，每次到那兒是最堵車的地方，說明什么？我們沒有這么多的醫(yī)療資源，醫(yī)療需求卻非常大?！?/p>

　　是什么原因造成人們目前醫(yī)療服務獲得感不強？來自美國的和睦家醫(yī)療CEO?Roberta?Lynn?LIPSON說，中國政府建立起非常好的社區(qū)診所，鼓勵大家都去，但是大家都不去，大家都去醫(yī)院。為什么大家不去診所呢？她分析最大的一個原因就是兩者的醫(yī)療培訓體系是不一樣的，服務于醫(yī)院的醫(yī)生是經過系統(tǒng)培訓后的專家，更容易被信賴。

　　優(yōu)質醫(yī)療資源難以下沉基層同樣是重要的制約因素，直接的體現就是大醫(yī)生對服務社區(qū)態(tài)度消極。劉國恩介紹，目前，中國有300萬的職業(yè)醫(yī)生，大多數的醫(yī)生都是在大的三甲醫(yī)院工作。但是這并不是醫(yī)生的錯誤，不完善的宏觀醫(yī)療制度和配套體系，使得醫(yī)生不愿意往下到社區(qū)診所工作。

　　行：共建共享“健康中國”

　　“我特別高興地看到中國出臺‘健康中國’2030規(guī)劃綱要，其中不僅涉及到增強干預、獲得醫(yī)療和醫(yī)療覆蓋這三方面，還提到如何提高醫(yī)療預防水平?！?Roberta?Lynn?LIPSON對這份頂層規(guī)劃表示贊賞。該規(guī)劃綱要明確提出，要立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現更高水平的全民健康。

　　推進頂層規(guī)劃落實，建設“健康中國”不可一蹴而就。日本武田藥品工業(yè)株式會社行政總裁平手晴彥說，對于每個國家來說，分步分類實施非常關鍵。針對健康的人群，要讓不得病的人保持不得病，所以要做好疾病的預防；當這些人生病的時候，在疾病的早期，需要盡早介入治療；第三種人群是重病人群，需要創(chuàng)新型的醫(yī)療解決方案。平手晴彥認為，還要重視新型醫(yī)療技術的評估和應用。比如大數據的應用，醫(yī)藥企業(yè)要開發(fā)先進的藥品，以及手表等可穿戴設備，這樣把手表戴在病人的身上就可以監(jiān)測病人的行為，有助于提升治療的水平。

　　為了加速“健康中國”建設，劉國恩認為，除了提供優(yōu)質醫(yī)療服務，推進醫(yī)療資源均衡普惠，還要盡快建立大健康、大社會的服務體系，讓越來越長壽的現代人更好地工作和生活，獲得真正健康的生命。

　　（?？诰W3月27日博鰲電）

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