北京體檢行業(yè)亂象調查：免費體檢后拉人去手術

　　調查顯示，絕大部分體檢七成屬于醫(yī)療行為，三成商業(yè)營銷。消費者在選擇體檢機構和套餐時，千萬別聽信忽悠，掏腰包之前一定要擦亮眼睛。

　　調查

　　40多歲的張慶先生(化名)今年想給自己的身體健康來一次“年檢”，但是上網(wǎng)一查立馬懵圈，各種體檢套餐五花八門，價位從幾百元到幾萬元的都有。他想上北京市體檢中心網(wǎng)站上查詢，可點開一看，鏈接的全都是商業(yè)體檢網(wǎng)站，這讓他感到無所適從。張先生不是個案，隨著北京體檢旺季的到來，不少人都面臨這樣的困惑。北京青年報記者近日對體檢行業(yè)進行了深入調查。

　　【亂象一】

　　商業(yè)體檢網(wǎng)站為賺點擊量靠吹牛

　　目前正是體檢市場旺季，很多單位和個人都將體檢安排在這個階段，一些售賣體檢卡、體檢套餐的商業(yè)網(wǎng)站也格外活躍。為了吸引眼球、賺取點擊量、招攬生意，竟然公示錯誤信息，在網(wǎng)頁上自稱可預約北京協(xié)和醫(yī)院、天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院體檢中心體檢套餐，北青報記者撥打預約電話咨詢時發(fā)現(xiàn)，他們根本不能替消費者預約到這些醫(yī)院的體檢。

　　北青報記者百度了“北京市體檢中心”，其鏈接卻是一家名叫“康康體檢網(wǎng)”的網(wǎng)站，該網(wǎng)站顯示，他們與北京協(xié)和醫(yī)院、天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院等50家公立醫(yī)院有合作關系，在他們的網(wǎng)上可以預約到上述大醫(yī)院的體檢，但是當點擊預約時卻沒有出現(xiàn)預約頁面。隨后北青報記者撥打了網(wǎng)站預約電話，接線員的答復是，目前還買不了協(xié)和醫(yī)院體檢套餐，她指點，網(wǎng)頁上帶有“授權”小黃標的、有套餐價格的才可以購買。經(jīng)過仔細核對才發(fā)現(xiàn)，這個網(wǎng)站上掛出的很多大醫(yī)院體檢套餐都屬于不可購買，除了協(xié)和醫(yī)院，還包括天壇、宣武、同仁、北大六院、海軍總院。而可以購買體檢套餐的大都是民營體檢機構。

　　康護網(wǎng)上有北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心簡介，但是接下來有一行小字：“很抱歉！該體檢中心尚未開通預約服務，推薦您選擇如下體檢中心”，然后就是一大串五花八門的民營體檢中心名字和圖片。

　　另一個名叫“全民體檢網(wǎng)”的接線員直截了當?shù)卣f：“你就住在北京，那你自己去協(xié)和醫(yī)院預約號啦！我們這個網(wǎng)站主要服務外地客戶，要加收200元服務費的?！?/p>

　　【亂象二】

　　同一檢查項目價格千差萬別

　　秦先生(化名)想在單位指定套餐中自費增加一個檢查項目——碳13，這是通過呼氣檢查胃幽門螺旋桿菌抗體，費用是338.78元。細心的秦先生回家上網(wǎng)一查，立刻暈了，原來同樣的碳13檢查項目，不同的體檢中心價格標準不一，有210元的、250元的、372元的，簡直可以稱得上是千差萬別。

　　對此，北京市體檢中心、北京市體檢質控中心主任張靜波解釋，體檢項目價格的制定分為公立和民營兩大部分。公立醫(yī)院體檢中心執(zhí)行的均是北京市發(fā)改委1999年非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，俗稱“大紅本”，部分公立醫(yī)療設有特需門診，價格可以上浮2-3倍。民營體檢中心執(zhí)行的收費標準是備案制，多數(shù)民營體檢中心的體檢項目收費是市場決定的，只需在區(qū)域所屬工商行政管理部門和物價管理部門備案，項目價格高低取決于市場需求，其中會包括房屋租賃、裝修裝飾、水電氣熱等運營成本，還有人員成本等。但是部分民營體檢機構的價格制定會參考政府定價。

　　至于碳13檢查，“大紅本”上規(guī)定是250元，但是由于上述原因造成價格不同。

　　【亂象三】

　　公立體檢“主推”豪華套餐

　　北青報記者對北京的體檢市場進行了暗訪調查，大醫(yī)院體檢中心信譽度好、體檢手段先進，套餐種類超不過20種，但價格貴得驚人。

　　北青報記者調查發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院體檢中心的基礎檢查價格不高，身高、體重、內(nèi)科、外科、耳鼻喉口腔科，加在一塊兒也超不過80元，但如加上單項大型檢查，套餐價格就像是坐上了火箭一般，直往上躥。

　　PET—CT全身檢查1.5萬元，PET—核磁全身檢查1.8萬元，膠囊胃鏡磁導航7200元，48種食物過敏原篩查1680元。據(jù)了解，上述這些檢查項目其實都是大醫(yī)院購買的大型、高端醫(yī)療設備，服務對象應該是疑難重癥病患，耗材昂貴、檢查費用昂貴，由于患者承受能力有限、醫(yī)保報銷局限等原因，使用率沒有達到預期效果，于是醫(yī)院就讓這些高級設備“兼職”給健康人做體檢。一些醫(yī)院還開辟了綠色就醫(yī)通道，購買8000元以上的VIP套餐，如果檢查出疾病，可由體檢專家進行指導，直接到相應科室掛號看病。

　　暗訪中，北青報記者見過的最貴的一款體檢套餐接近4萬元，能通過基因篩查150種疾病，包括腫瘤疾病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等等，只有你想不到的，沒有它做不到的，當然前提是您得準備足夠的銀子，這些檢查全都沒有納入醫(yī)保報銷。

　　【亂象四】

　　民營體檢上來先打五折

　　相比之下，民營體檢中心服務貼心、價位也低了很多。好一點的套餐開價也就千把塊錢，上來還能打五折。在民眾體檢中心咨詢室，張大夫給抱來一個又厚又重的體檢套餐目錄冊，里面足足有100多種套餐。北青報記者看到，每種套餐都標有兩個價格，一個是市場價，一個是打折價，折扣一般都是五折左右。“那你們的體檢價格到底是多少呢？”北青報記者問。張大夫說，只要你成為我們的會員，就可以享受折扣價了，會員費用是每年2000元。

　　據(jù)統(tǒng)計，2014年，北京地區(qū)體檢總人次中，民營體檢中心體檢人次超過公立體檢，占57%。業(yè)內(nèi)專家分析，主要原因是價格便宜，另一方面不排除可能有不正當競爭的商業(yè)賄賂和惡意降價現(xiàn)象。其實百姓并沒有因為價格便宜而真正受益。有的低價體檢是在賠錢做，老板為了湊人氣，那種情況下做體檢質量能保證嗎？所以，民眾在選擇體檢時不能一味追求低價。

　　【亂象五】

　　免費體檢后拉人去手術

　　97歲的馬老先生住在燕郊的一家養(yǎng)老院。前些日子，旁邊一家民營醫(yī)院突然來送溫暖，把老人接到醫(yī)院體檢中心免費體檢，還有小護士全程負責推著輪椅陪檢。這讓馬老感動得不得了：“現(xiàn)在社會對我們老年人真是好?。　睅滋熘篌w檢結果出來了，醫(yī)生通知馬老的家人，老爺子需要住院手術，因為前列腺增生比較嚴重。這讓老人家屬感到非常困惑，原來馬老在4年前曾經(jīng)在北大醫(yī)院做過一次前列腺手術，當時的泌尿科專家就已經(jīng)不建議手術了，因為老人年紀太大了，各方面耐受力不行，手術風險大。顯然這家民營醫(yī)院的免費體檢純粹就是誘餌，拉人住院手術，掙患者醫(yī)藥費才是真正目的。

　　熱點

　　三甲醫(yī)院病人都看不過來緣何還做體檢？

　　調查顯示，不少三甲大醫(yī)院內(nèi)開設了體檢中心，檢查項目高端、昂貴，套餐價格幾千元到幾萬元，都是基因檢測、腫瘤篩查、心血管疾病風險篩查、腦血管疾病風險篩查、微量元素檢測什么的。有市民質疑，大醫(yī)院每天有那么多病人都看不過來，怎么還能有精力做體檢？

　　對此，張靜波表示：“從功能定位上看，三甲醫(yī)院主要功能是接待急、危、險、重的患者，處理疑難疾病。之前，有醫(yī)院管理專家提出過，建議不鼓勵大醫(yī)院開設體檢中心，因為不同級別醫(yī)療機構應該有不同的功能定位和社會責任。相信隨著醫(yī)改的深入和北京市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的不斷完善，今后醫(yī)療機構的功能地位會越來越明確。”

　　調查顯示，截至2014年年底，全市共有208家正規(guī)體檢機構；健康體檢總數(shù)量達到378萬多人次，同比增加17%左右。從發(fā)展看，無論是公立體檢機構，還是民營體檢機構，機構數(shù)量和體檢人次都在逐年增加，民營體檢中心增長速度超過公立體檢機構增長速度。由于目前法定報表并不要求上報收入數(shù)字，因此各機構收入情況不清楚。

　　按照平均每人次體檢費用400元計算，北京總體健康體檢市場規(guī)模在16億元人民幣左右。2014年公立體檢機構與民營體檢機構工作量比例為43比57，以此估算，公立體檢機構收入約為6.88億元，民營體檢機構約為9.12億元。

　　關注

　　公立醫(yī)院體檢中心要不要引入民營資本？

　　調查顯示，北京體檢行業(yè)是在2003年非典以后逐漸發(fā)展壯大起來的。近幾年來，政府出臺了多項鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策，更多的非醫(yī)療專業(yè)的資本也逐漸進入醫(yī)療市場，如互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、保險行業(yè)、各類風投集團、大型國企等。

　　民營體檢市場的整合一直在進行，出現(xiàn)了資本市場的并購行為，如愛康國賓收購國藥陽光、美年大健康整合慈銘體檢。目前，美年和愛康的分店數(shù)量都已經(jīng)超過了20個，形成了兩強并立的局面，其他民營體檢機構感到很大的競爭壓力。

　　張靜波對此表示，從體檢質控中心近兩年的監(jiān)督工作實際來看，慈銘和愛康的競爭對于提高各自的醫(yī)療質量和服務水準，乃至規(guī)范整體體檢市場行為起到了良好作用的，但如形成一家獨大的局面，競爭可能被弱化，對消費者和體檢市場不一定是一個好消息。

　　而值得關注的是，目前北京市出臺了特許經(jīng)營管理辦法，開始嘗試允許公立醫(yī)療機構引入社會資本合作辦醫(yī)，這意味著下一步公立醫(yī)院體檢中心也將引入民營資本。對于這種變化，張靜波等業(yè)內(nèi)專家表示，衛(wèi)生部門應加強行業(yè)監(jiān)管力度。

　　體檢提示

　　普通人不要一上來就做全套項目檢查

　　那么，普通老百姓如何合理選擇體檢？ 張靜波建議，老百姓應該先做基礎體檢，篩查出健康問題了，再去醫(yī)院做復查。

　　“不要一上來就做全套項目檢查，包括基因、CT、核磁、PET-CT什么的，這不符合體檢篩查原則，很不經(jīng)濟，也很浪費。消費者浪費了錢財，原本給患者使用的醫(yī)療資源也被浪費了。在個性化體檢方面，一方面體檢機構有責任進行合理引導設計，另一方面也有待于體檢篩查后進一步?jīng)Q定?！?/p>

　　而值得關注的是，現(xiàn)在上百度查“北京市體檢中心”，目錄頁面的前四五個條目點開之后，卻都是民營體檢機構網(wǎng)站或者是體檢商業(yè)網(wǎng)站，很具有欺騙性。對此，張靜波回答：“北京市體檢中心是公益事業(yè)單位，牌子是專用名稱，而且已經(jīng)注冊商標，享有專屬權。我們多次包括以書面的形式，與百度相關部門協(xié)商，但至今百度方面并未給出任何答復?！?/p>

　　張靜波強調，“由于公立醫(yī)療機構在政策上不允許進行商業(yè)廣告和市場推廣，因此我們的宣傳不能采用競價排名的方式。我們只能立足于醫(yī)療質量和安全這一核心要素，靠信譽、靠口碑贏得市場?！?/p>

　　此外，他介紹，目前北京體檢網(wǎng)(www.bjtjw.net)已經(jīng)建成上線，這是由北京市衛(wèi)計委主辦、北京市體檢質量控制和改進中心承辦的公益性體檢信息管理平臺。市民可以登錄北京體檢網(wǎng)了解正規(guī)體檢機構的公示信息，也可以查詢其質量評價的結果，從而更好地保護自己的合法權益。

　　本版文/本報記者 趙新培

　　部分體檢項目“大紅本”收費標準

　　醫(yī)生查體：內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉口腔科 79.10元

　　血常規(guī)：20元

　　尿常規(guī)：26元

　　心電圖：20元

　　腹部彩超：120元

　　碳13:250元

　　DNA檢測宮頸癌：250元

　　甲狀腺功能全項：365元

　　篩查常見高發(fā)腫瘤：1305元

　　微量元素：904元

　　過敏原篩查：610元

　　骨質疏松篩查：530元

　　無痛胃鏡：1486.50元

　　無痛腸鏡：1738.77元

　　胸部CT查肺癌：1504.90元

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