“家庭醫(yī)生簽約服務” 納入市人大重點督辦案件

?？诰W(wǎng)　http://m.6chong.cn　時間：2015-02-01 15:57

家庭醫(yī)生一對一的簽約服務，讓醫(yī)護人員更具責任感。　

　　家庭式定制服務

　　暢通三級醫(yī)療網(wǎng)絡

　　?？诰W(wǎng)2月1日消息（?？谕韴笕襟w記者?李晶晶攝影報道）“看病難、看病貴”多年來總是困擾?？诎傩盏闹卮竺裆y題。三級醫(yī)院打擁堂，專家號一號難求，社區(qū)門診運營不規(guī)范，不受患者青睞……基層醫(yī)療機構功能虛化，使得三級醫(yī)療網(wǎng)絡遭遇“腸梗阻”，百姓享受便捷、廉價醫(yī)療服務的夢想一直在遠方。2014年，市人大將“家庭醫(yī)生簽約服務”納入重點督辦案件，人大代表和市衛(wèi)生局經(jīng)過總結調研、實地走訪、多方考察，制定了實行簽約服務的具體方案，在惠民醫(yī)療道路上邁出了重要的一步。

　　“家庭式服務”跟蹤居民健康信息

　　“阿婆你這個降壓藥一定要記得按時吃哦，今天比上周高了10個點了?！?月31日上午10點，瓊山區(qū)繡衣坊的李玉梅阿婆家，?？谑兄医樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生鄭敏一邊從暖瓶中倒水，一邊再三囑咐著。自從9月底和李阿婆一家簽約以來，鄭敏的醫(yī)療服務團隊每周都到李阿婆家看看，他們給老人測量血壓，進行醫(yī)療指導，還仔細詢問記錄李阿婆一家7口人的情況?！鞍⑵藕桶⒐加懈哐獕?、糖尿病，這種家族式疾病有可能會在他們子女身上出現(xiàn)。”鄭敏說，因此只要遇見阿婆的兒子、孫子們在家，也總要叮囑他們日常健康生活方式，給他們做一些常規(guī)的檢查。

　　記者在鄭敏醫(yī)生的電腦里看到，她的團隊負責的30多戶居民都有著詳細的健康檔案。哪家老人患有心血管病，哪家孩子有哮喘，哪位居民近期去醫(yī)院做了什么手術，術后需如何護理調養(yǎng)，都有詳細的記錄。81歲的莫阿婆說，她多年來一直頭暈，患有多種老年病，一年總要住院五六次，但從9月底簽約以來，由于醫(yī)生團隊的細心護理和指導，她對自己的病情放心了，4個月來沒再去醫(yī)院。

　　1月31日上午，在瓊山區(qū)忠介社區(qū)、美蘭區(qū)南寶社區(qū)、海甸島新利社區(qū)等幾家社區(qū)衛(wèi)生服務站，很多居民表示，自從社區(qū)為居民建立健康檔案以后，醫(yī)患之間的溝通比以往多了，醫(yī)生對居民的情況非常了解，每次看病，不用做重復檢查，醫(yī)生就會給一些治療和飲食的建議，每隔一段時間，即使有事不能去檢查，社區(qū)醫(yī)生也都主動打電話詢問，這讓自己覺得很溫馨。

　　事實上，對轄區(qū)居民的健康水平心里有數(shù)，正是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠為居民提供家庭醫(yī)生服務的前提條件?！耙郧?，對居民們提供貼身的健康指導更多是出于人情，現(xiàn)在則是出于責任?！毙吕鐓^(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生景文華表示，一個團隊對應一個家庭，這樣一對一的簽約服務關系形成后，讓醫(yī)護人員更具責任感。

　　4項措施保障簽約服務持續(xù)健康運行

　　記者從?？谑行l(wèi)生局獲悉，截至目前，全市已有近1000戶居民在12家試點社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂了自己的家庭醫(yī)生，在協(xié)議期內，居民可通過微信、QQ群、電子信箱等信息交流平臺，向社區(qū)醫(yī)生取得常見病、慢性病診治等健康問題的咨詢和指導；當病情需要轉到大醫(yī)院診治時，社區(qū)醫(yī)生還可以通過醫(yī)療機構雙向轉診平臺幫助居民轉診預約，免去患者就醫(yī)難的困擾。此外，簽約醫(yī)生服務團隊還對空巢老人和行動不便有特殊需求的居民提供上門訪視、家庭病床等服務。

　　為保障簽約服務持續(xù)健康運行，市衛(wèi)生局于2014年7月印發(fā)《?？谑猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務試點實施方案》?！斗桨浮访鞔_，在技術支撐方面，市衛(wèi)生局將建立完善社區(qū)醫(yī)生服務工作信息平臺；市、區(qū)衛(wèi)生局為社區(qū)醫(yī)生簽約服務提供組織管理和技術支持。

　　在資金補償方面，明確社區(qū)醫(yī)生簽約服務補償由服務補助、服務收費組成，要提高社區(qū)醫(yī)生的待遇，對于簽約率達到40%的，各區(qū)在補助經(jīng)費分配上要給予傾斜。

　　為提高社區(qū)醫(yī)生積極性，逐步制定并完善社區(qū)醫(yī)生績效考核辦法，考核結果將與社區(qū)衛(wèi)生服務機構資金補助掛鉤，并作為項目績效考核結果的加分依據(jù)?？己瞬扇^(qū)級對轄區(qū)機構全面考核、市級抽查考核方式，對社區(qū)醫(yī)生簽約服務實施好的機構和社區(qū)醫(yī)生進行通報表彰。

　　同時，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務人員臨床知識、實踐技能等能力培訓，重點提高社區(qū)醫(yī)生的臨床診療能力培訓，提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。

　　基層醫(yī)療服務水平提高推動分級診療格局形成

　　記者了解到，海口市在近年來深入推進基層醫(yī)療機構改革的過程中，不斷以提升服務能力為手段，向公益性靠攏。政府部門逐年加大投入，強化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的硬件建設。

　　目前，深入社區(qū)開展健康講座、免費咨詢、定期隨訪，已成為海口市社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展醫(yī)療業(yè)務的主要模式和自覺自愿的行為，在一些規(guī)模、效益都比較好的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，“下社區(qū)”已成為日常的醫(yī)療業(yè)務。忠介社區(qū)衛(wèi)生服務站站長王精源認為，“下社區(qū)”拉近了彼此間的距離，而這也是家庭醫(yī)生簽約服務的堅實基礎，使社區(qū)衛(wèi)生機構能夠“消化”掉許多常見病治療和慢性病護理，緩解上級醫(yī)院的壓力，緩解居民就醫(yī)壓力。

　　?？谑行l(wèi)生局局長周文雄表示，簽約服務是居民在社區(qū)就醫(yī)的新型模式，是雙贏的選擇，社區(qū)醫(yī)生可以提升服務內涵，居民可以獲得優(yōu)質服務。社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務的開展，是海口不斷完善合理分級診療模式，提升社區(qū)衛(wèi)生工作能力的重要一步。

　　“我很高興看到家庭醫(yī)生服務將變成現(xiàn)實?！标P于開展家庭醫(yī)生簽約服務的建議是?？谑腥舜蟠碓S登萍在2014年“兩會”上提出的，她表示，簽約服務能使社區(qū)醫(yī)生與居民建立起較穩(wěn)定的醫(yī)療服務關系，從根本上保障了全民健康水平的提升。