專家研討精神病患肇禍 稱不應(yīng)機械實施自愿診療

　　7月17日，朝陽大悅城一名精神病人持刀行兇致人死亡；22日，馬連道家樂福超市發(fā)生精神病人持刀傷人事件。昨天，記者獲悉，北京市衛(wèi)生局已組織國家級精神衛(wèi)生專家、本市三級精神病專科醫(yī)院、市及部分區(qū)縣精神病保健院（所）精神疾病專家召開肇事肇禍嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作研討會，會上提出對《精神衛(wèi)生法》中的自愿治療原則，不應(yīng)“矯枉過正”。

　　專家觀點

　　屬地管理意識薄弱是主因

　　會上，北京市衛(wèi)生局通報了近期本市嚴重精神障礙患者滋事、肇事及肇禍有關(guān)情況?，F(xiàn)場，專家們表示，秋季是嚴重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件高發(fā)季節(jié)，各部門要各司其職、積極落實本職工作，將滋事、肇事肇禍案（事）件的發(fā)生率降低到最低水平。

　　通過對這些典型案例的深入研討，專家們認為本市精神衛(wèi)生工作除應(yīng)加強滋事、肇事肇禍嚴重精神障礙患者的管理服務(wù)工作，管控工作中不應(yīng)忽略社會、人文因素的影響。對于近期精神病人肇事事件增多的原因，專家們分析稱，一方面，滋事、肇事肇禍的嚴重精神障礙患者日常生活條件差，生存環(huán)境脆弱，某些部門屬地管理意識薄弱，沒有依法積極落實領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、加強服務(wù)體系建設(shè)等項工作來協(xié)助解決生活困難的精神障礙患者及其家庭的實際困難；另一方面，本市精防工作人員數(shù)量明顯不足（最多一個精防工作人員服務(wù)300余名患者），且流動性大，人員隊伍不穩(wěn)定，對嚴重精神障礙患者的管理服務(wù)不到位（尤其是流動人口中的嚴重精神障礙患者）。

　　不能因有病史就從輕處罰

　　“即使是在發(fā)病期間的嚴重精神障礙患者，其控制力會減弱，但并不代表沒有控制力，對其犯罪行為的處理如果不嚴格依法進行，一味地寬容，容易造成對違法行為的縱容及后續(xù)傷害事件的不斷發(fā)生。近期高熱等氣候環(huán)境因素，也是造成嚴重精神障礙患者病情反復(fù)的重要原因”，現(xiàn)場專家如是說道。

　　針對上述問題，專家建議本市應(yīng)從多方面推進工作，以不斷提高嚴重精神障礙患者管理服務(wù)能力和水平：要對有精神病史的犯罪嫌疑人，其肇事肇禍行為的處置應(yīng)以司法鑒定為依據(jù)，不能因其有精神病史就從輕處罰；要落實精神衛(wèi)生工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處屬地管理職責(zé)，協(xié)助解決生活困難精神障礙患者及其家庭實際困難。加強患者家庭幫扶力度，對監(jiān)護人無力監(jiān)護的，地方政府應(yīng)出面幫助監(jiān)護人落實監(jiān)護責(zé)任。同時，應(yīng)按照服務(wù)管理實際人數(shù)測算精防工作人員，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以保證社區(qū)精神衛(wèi)生工作質(zhì)量。

　　對自愿治療不應(yīng)矯枉過正

　　“鑒于精神病性障礙具有幻覺、妄想和嚴重思維障礙等精神癥狀，且其現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α⒄J知和控制能力都有喪失或減弱，對其不應(yīng)機械實施自愿診療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極對符合治療指證的患者進行引導(dǎo)，促其盡早接受治療，確實做到‘應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管’”，對于從今年5月1日執(zhí)行的《精神衛(wèi)生法》中的自愿治療，現(xiàn)場專家表示不應(yīng)“矯枉過正”。

　　北京市衛(wèi)生局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去年本市社區(qū)新登記建檔的重性精神病患者11521例，累計登記在檔患者為73295例。據(jù)介紹，絕大多數(shù)精神病通過藥物控制即能達到很好的療效，病人的生活自理能力、社交能力和勞動能力基本都能恢復(fù)到病前水平。調(diào)查顯示，出院后停藥半年的精神病人復(fù)發(fā)率高達40%-60%，而間斷服藥的病人復(fù)發(fā)率為15%，即使堅持服藥，仍有5%的復(fù)發(fā)可能。所以一旦病人出現(xiàn)自制力減弱、抗拒吃藥以及言語凌亂等預(yù)兆時，家屬務(wù)必要及時送其復(fù)診。